Научная публикация

00:00
Голос Науки
Голос Науки
...
Статья в журнале
Ноя, 2023

Методы ранней диагностики и фармакологической профилактики панкреатита после эндоскопической папиллосфинктеротомии.

Т. Р. Спиридонов, Е. Д. Новикова, Т. О. Ельцов

PDF
DOI: 10.20340/vmi-rvz.2023.5.CLIN.6

Аннотация

Введение. Самое частое осложнение эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) – острый панкреатит. Предполагают, что в основе этого осложнения лежит механическое, химическое, гидростатическое, ферментное и тепловое воздействия на протоки и паренхиму поджелудочной железы. По разным литературным данным, частота пост-ЭПСТ панкреатита (ПЭП) варьирует от 30 до 40 %, а летальность составляет 2–10 %.

Целью исследования служило расширение информации об особенностях ранней диагностики и профилактики пост-ЭПСТ панкреатита на современном этапе.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проанализированы 559 историй болезни пациентов с диагностированной желчнокаменной болезнью, 319 из которых проходили ЭПСТ.

Результаты. В ходе исследования выявлено, что достоверными методами ранней диагностики считаем повышенный уровень отношения нейтрофилов к лимфоцитам – более 4,96 (p = 0,001), высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) – более 250 МЕ/мл (p = 0,01), а также соотношение С-реактивного белка к альбуминам более 0,180 (p = 0,001). При этом косвенными диагностическими маркерами ПЭП являются биохимические признаки холестаза и цитолиза гепатоцитов, а также гипергликемия в сочетании с глюкозурией. Наиболее эффективной стратегией профилактики ПЭП считаем включение интраоперационных инъекций краёв папиллотомной раны эпинефрином в сочетании с последующим приемом соматостатина в комплексе с ректальным диклофенаком и внутривенной гидратацией реамберином.

Выводы. Таким образом, можно сделать вывод, что несмотря на проводимые исследования и поиски эффективных алгоритмов профилактики и ранней диагностики ПЭП, их данные зачастую противоречат друг другу или просто не подтверждают свою эффективность. Проблема профилактики и диагностики ПЭП остаётся сложной и требует дальнейшего изучения. В современной литературе имеются расхождения, иногда существенные, что даёт основания для разработки и исследования новых методов ранней диагностики и профилактики.

Полный текст: https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/746
ИнфоАвторыИнтервью автораОбсуждения

Обсуждений пока нет

Будьте первым, кто задаст вопрос или предложит тему для обсуждения этой научной работы.

Начать обсуждение
Логотип "Голос Науки"
Спонсор
* не является рекламой
Регистрация
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ: Реабилитация, Врач и Здоровье»
Научный журнал
Для цитирования:

Спиридонов Т.Р., Новикова Е.Д., Ельцов Т.О. Методы ранней диагностики и фармакологической профилактики панкреатита после эндоскопической папиллосфинктеротомии. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023;13(5):77-80. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.5.CLIN.6

скопировано