Test

Первичные мутации лекарственной устойчивости вируса гепатита C у пациентов с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией

Цель. Оценка распространенности первичных мутаций лекарственной устойчивости ВГС в гене NS5b у&nbsp;пациентов с впервые выявленной инфекцией ВИЧ.Материалы и методы. Материалом исследования служили 196 бразцов плазмы крови пациентов, проживающих на территории СЗ ФО, с впервые выявленным ВИЧ.&nbsp;&nbsp;Образцы обследовали на наличие антител анти-HCV и РНК ВГС . В случае выявления РНК ВГС осуществляли&nbsp;амплификацию с использованием трех пар праймеров, совместно&nbsp;фланкирующих ген NS5b. После секвенирования нуклеотидной последовательности указанного гена определяли субтип вируса и выявляли мутации лекарственной устойчивости.Результаты и обсуждение. Антитела к ВГС выявлены у 18,87 % ВИЧ -инфицированных&nbsp;лиц, РНК ВГС – у 18,36 % пациентов, включая 89,18 % анти-ВГС&nbsp;-позитивных и 1,88 % анти-ВГС -негативных&nbsp;больных. Показано, что ко-инфекция чаще встречается у мужчин (77,8 %), чем у женщин (22,2 %). Выявлено&nbsp;отличие по вирусной нагрузке ВИЧ между группами с моноинфекцией ВИЧ и с ко-инфекцией ВИЧ + ВГС , показано достоверное отличие групп по количеству CD4+ лифоцитов. При филогенетическом анализе субтипы&nbsp;ВГС распределены следующим образом: ВГС 1b – 47,2 %, ВГС 3а – 30,6 %, ВГС 1а – 13,9 %, ВГС 2а – 5,5 % и&nbsp;единственный образец определен как ВГС 2k – 2,8 %. В девяти образцах (25 %) обнаружены мутации NS5b в&nbsp;положениях, связанных с развитием лекарственной устойчивости ВГС , в том числе по два образца среди ВГС&nbsp;генотипов 1а и 3а, а также пять образцов среди ВГС 1b. Мутации среди ВГС 1а представляли собой замены&nbsp;C316Y и N444D, среди ВГС 1b выявлены замены C316N, C451S, S556N/G. У пациентов с ВГС 3а выявлены два&nbsp;образца с мутацией D310N, ассоциированной с неблагоприятным прогнозом заболевания. Полученные&nbsp;данные&nbsp;рационально использовать для оценки динамики распространенности первичной фармакорезистентности ВГС&nbsp;среди ВИЧ -инфицированных лиц.&nbsp;

Проблемы особо опасных инфекций

Цель. Оценка распространенности первичных мутаций лекарственной устойчивости ВГС в гене NS5b у&nbsp;пациентов с впервые выявленной инфекцией ВИЧ.Материалы и методы. Материа...